Mund und Zähne

Diese Erscheinung tritt nur bei manchen Menschen auf und ist unterschiedlich stark ausgeprägt. Die Gesichtshaut kann sich langsam straffen, so dass keine Falten mehr vorhanden sind, die Nase kann dünner werden und die Mundöffnung wird kleiner. Die verringerte Mundöffnung (als „Mikrostomie“ bezeichnet) kann dazu führen, dass die Betroffenen ihren Mund nicht mehr so weit öffnen können wie früher, was zu Schwierigkeiten beim Essen, Kauen oder Zähneputzen führen kann. Seltsamerweise können die Lippen ein leicht faltiges Aussehen annehmen, während die Gesichtsfalten verschwinden.

Derzeit gibt es keine gut erprobten Methoden, um das Risiko oder den Schweregrad der Gesichtsfalten zu verringern. Bei manchen Menschen kann das der Fall sein. Daher sollten Sie versuchen, sich mit einer Wärmedecke warm zu halten und das Gesicht während Kälteperioden zu bedecken - zum Beispiel mit einem Schal oder einer Halskrause/einem Schlauch.

Für manche Menschen mit Mikrostomie können Munddehnungsübungen hilfreich sein. Um die beste Wirkung zu erzielen, wird empfohlen, diese Übungen einoder zweimal täglich durchzuführen (vielleicht zur gleichen Zeit wie die Zahnreinigung – damit man sich leicht daran erinnert).

Vor dem Training ist es immer ratsam, den Bereich, den Sie trainieren wollen, aufzuwärmen. Sie können die Gesichtsmuskeln aufwärmen, indem Sie die Haut um den Mund herum mit den Fingern massieren oder einen warmen Waschlappen/eine Kompresse 30 Sekunden lang auf den Mund legen, bevor Sie beginnen. Es kann sein, dass Sie einige Tage nach Beginn der Übung einen Muskelkater in der Mundhöhle verspüren. Die Übungen selbst sollten nicht schmerzhaft sein, hören Sie also auf Ihren Körper und verringern Sie den Druck, wenn Sie erhebliche Beschwerden verspüren. Sie können die Übungen auch vor dem Spiegel durchführen, aber machen Sie sie nicht, wenn Sie Geschwüre oder wunde Stellen an den Mundwinkeln haben, bevor Sie einen Arzt konsultiert haben.

Wenn die Lippen angespannt sind, kann es vorkommen, dass sie beim Lächeln gegen die Zähne gepresst werden. Dieses Problem kann durch Auftragen eines Gleitgels oder Speichelbefeuchtungsgels auf die oberen Vorderzähne gemildert werden.
Inzwischen gibt es immer mehr Belege dafür, dass der Transfer von Fettstammzellen ein wirksames Mittel sein kann, um Spannungsgefühle im Gesicht und im Mund zu lindern. Diese Behandlung wird derzeit nur in einigen wenigen Zentren angeboten, aber es lohnt sich, Ihren Facharzt zu fragen, ob sie für Sie geeignet und verfügbar ist.

Sklerodermie kann zu einer Schädigung der Speicheldrüsen führen, so dass diese nicht mehr so viel Speichel wie erforderlich produzieren können, so dass die Patienten Schwierigkeiten beim Sprechen (z. B. bei langen Gesprächen) und Schlucken (insbesondere bei trockenen Lebensmitteln) haben und der Geschmackssinn abstumpft, so dass einige Patienten den Lebensmitteln mehr Aromastoffe als früher hinzufügen müssen oder manche Lebensmittel als unattraktiv empfinden. Außerdem können durch den verminderten Speichelfluss Lebensmittel leichter an den Zähnen und am Zahnfleisch haften bleiben, was das Risiko von Karies und Zahnfleischentzündungen erhöht und möglicherweise zu Mundgeruch (Halitosis; Mundgeruch) führt.

Die Schädigung der Speicheldrüsen wird durch den gleichen Prozess verursacht wie andere Aspekte der Sklerodermie, und in einigen Fällen, in denen Patienten auch trockene Augen haben, wird der Begriff „Sjogren-Syndrom“ verwendet, um das klinische Bild zu beschreiben.

Das Risiko der Mundtrockenheit wird durch die Einnahme einer Reihe von Medikamentengruppen wie Muskelrelaxantien, Schlaftabletten und möglicherweise einige Mittel gegen Bluthochdruck (z. B. Betablocker) weiter erhöht. Diese Mittel schädigen die Drüse nicht – sie blockieren lediglich die Nerven, die die Drüsen zur Arbeit anregen.

Ersetzen Sie den Speichelverlust durch eine andere Flüssigkeit oder ein Gel:

• Es gibt mehrere Speichelersatzmittel, die entweder frei verkäuflich oder verschreibungspflichtig sind. Leider gibt es kein Mittel, das besser ist als ein anderes, und jeder Mensch hat seine eigene Vorliebe. Diese Mittel wirken jedoch in der Regel nur kurzfristig, und nicht alle Patienten finden sie hilfreich. Sie können recht teuer sein.
• Einige feuchtigkeitsspendende Gele für den Mund sind als ATCs erhältlich. Diese können überall im Mund und so oft wie gewünscht aufgetragen werden. Nicht alle Patienten finden sie hilfreich, und sie können recht teuer sein.
• Regelmäßiges Trinken (in der Regel Wasser) ist oft das einfachste und billigste Mittel, um den Mund feucht zu halten. Wasser ist besser geeignet als zuckerhaltige Getränke, da diese Karies verursachen können. Ebenso kann der regelmäßige Genuss von zuckerfreien Getränken zu einer Erosion der Zahnflanken (d. h. zum Verlust des Zahnschmelzes) führen.
• Stimulieren Sie die verbleibenden funktionstüchtigen Speicheldrüsen zur verstärkten Arbeit:
• Das Lutschen von Bonbons kann die Mundtrockenheit lindern, aber zuckerhaltige Bonbons erhöhen das Kariesrisiko, und nicht zuckerhaltige Bonbons (z. B. „Diabetiker-Bonbons“) können Zucker enthalten, der Magen-Darm-Beschwerden hervorruft – obwohl es nicht schadet, diese nicht zu probieren.
• Das Kauen von Kaugummi kann die Mundtrockenheit verringern, da der Kauvorgang einen Schub bewirkt.
• Auf Rezept sind verschiedene Mittel erhältlich, die die Drüsen auf harmlose Weise dazu bringen können, besser zu arbeiten, indem sie den Mund stimulieren. Sie sind in der Regel nur auf Rezept erhältlich. Die Beweise dafür, dass sie wirklich hilfreich sind, sind jedoch eher schwach.
• Pilocarpin ist ein Medikament in Tablettenform, das beim Schlucken die Speicheldrüsen zur Überfunktion anregen kann. Es handelt sich um ein verschreibungspflichtiges Medikament, und den Patienten wird in der Regel empfohlen, ein bis drei Tabletten pro Tag einzunehmen. Es ist am ehesten wirksam, wenn die Speichelfunktion noch nicht vollständig ausgefallen ist. Es kann Magen-Darm-Beschwerden verursachen und führt in der ersten Stunde nach der Einnahme jeder Tablette häufig zu Schweißausbrüchen. Es ist nicht geeignet für Patienten mit Asthma, bestimmten Arten von Glaukom oder mit bestimmten Herzerkrankungen.
• Es ist für jeden wichtig, Karies und Zahnfleischerkrankungen vorzubeugen. Beide werden durch die Ablagerung von Plaque auf den Zähnen verursacht und können durch regelmäßige Zahnreinigung vermindert werden.